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牛皮癣患者患代谢综合征比例高

美国Albert Einstein医学院的Asena Bahce-Altuntas博士在美国风湿病学会(ACR)年会上报告,与类风湿关节炎(RA)患者相比,牛皮癣关节炎(PsA)患者中代谢综合征(MS)明显更多见。
 

牛皮癣患者患代谢综合征比例高

研究者称:“既往研究提示MS与慢性低度炎症状态有关,而PsA恰恰是以皮肤和关节的炎症为特征,因此我们可能低估了PsA的心血管风险。”为此,研究者采用北美风湿病学研究联合会(CORRONA)的登记数据开展前瞻性、观察性队列研究,共纳入4,014例PsA患者和25,976例RA患者,其中294例PsA患者和1,662例RA患者可查到血脂数据。

结果显示,共有27%的PsA患者符合MS诊断标准,而这一比例在RA患者中为19%。此外,多种MS组分子在PsA患者中也明显更多见。例如,PsA患者中甘油三酯水平超过150 mg/dl者所占比例显着高于RA患者(38% vs. 28%)。

与RA患者相比,PsA患者中男性所占比例更高(23% vs. 54%)、平均年龄更大(56岁 vs. 62岁)。但在校正年龄、性别和种族等因素后,PsA患者合并MS的几率仍显着高于RA患者[比值比(OR),1.44]。

MS定义为体重指数(BMI)高于30 kg/m2且符合下列标准中的任意2项:甘油三酯>150 mg/dl,HDL<40 mg/dl(女性标准为<50 mg/dl),被诊断为高血压,或被诊断为糖尿病

针对肥胖患者(BMI>30 kg/m2,包括133例PsA患者和654例RA患者)的亚组分析显示,PsA患者的MS患病率仍显着高于RA患者(60% vs. 49%),甘油三酯>150 mg/dl的患者比例也仍然更高(51% vs. 39%)。甘油三酯偏高似乎是PsA患者MS患病率偏高的主要原因。

该研究的局限性在于PsA患者样本量较少,以及所采用的MS诊断标准可能会低估实际患者人数。

研究者认为,PsA患者的皮肤和关节炎症可能是其易患MS的原因,但尚需进一步研究。同时,“上述结果提示,应当更积极地纠正PsA患者的Σ险因素以降低心血管患病率与死亡率”。

CORRONA在过去2年间获得了下列公司的资金支持:雅培、安进、阿斯利康、百时美施贵宝、Centocor、基因泰克、礼来、辉瑞和罗氏。Bahce-Altuntas博士无利益冲突。

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